Paklitaksel böyük şiş əleyhinə fəaliyyət göstərən yew bitkisindən çıxarılan təbii birləşmədir. Paklitaksel ilk dəfə 1971-ci ildə Sakit okean yewinin qabığından təcrid olunduğundan onun xərçəng müalicəsi sahəsində tədqiqatları böyük maraq doğurmuşdur. Bu məqalə terapevtik təsirlərini dərindən araşdırınpaklitakselmüxtəlif xərçəng növləri üzrə.
Paklitakselin quruluşu və xassələri
Paklitaksel unikal üçölçülü struktura malik kompleks tetrasiklik diterpenoid birləşmədir və onun şiş əleyhinə fəaliyyəti üçün əsasdır. Onun molekulyar formulası C47H51NO14, molekulyar çəkisi 807.9, otaq temperaturunda açıq sarı kristal tozdur.
Xərçəng əleyhinə mexanizmpaklitaksel
Paklitakselin anti-xərçəng mexanizmi əsasən tubulin depolimerizasiyasını maneə törətməsi və hüceyrə bölünməsinə və çoxalmasına təsiri ilə bağlıdır. Xüsusilə, paklitaksel mikrotubulun polimerləşməsini təşviq edə və mikrotubulun depolimerləşməsini maneə törədə bilər, beləliklə normal hüceyrə bölünməsi və çoxalma prosesinə müdaxilə edə bilər. Bundan əlavə, paklitaksel hüceyrə apoptozunu induksiya edə və şişin angiogenezini maneə törədə bilər.
Paklitakselin müxtəlif xərçəng növlərinə terapevtik təsiri
1.Döş xərçəngi:Paklitakselin döş xərçənginə terapevtik təsiri geniş şəkildə tanınıb. 45 döş xərçəngi xəstəsi üzərində aparılan araşdırmada paklitakselin kemoterapi ilə birlikdə istifadəsi xəstələrin 41%-də şişin kiçilməsi və 20 aydan çox orta sağ qalma ilə nəticələndi.
2. Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi: Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi üçün, platin əsaslı kemoterapi dərmanları ilə birlikdə paklitaksel xəstələrin sağ qalmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi olan 36 xəstə üzərində aparılan araşdırma paklitakselin kemoterapi 12 aylıq orta sağ qalma ilə nəticələndi.
3.Yumurtalıq xərçəngi: 70 yumurtalıq xərçəngi xəstəsinin müalicəsində platin əsaslı kemoterapi dərmanları ilə birlikdə paklitaksel xəstələrin 76%-də şişləri azaldıb və iki illik sağ qalma nisbəti 38%-ə çatıb.
4.Özofagus xərçəngi: Qida borusu xərçəngi olan 40 xəstənin müalicəsində paklitaksel radiasiya terapiyası ilə birlikdə xəstələrin 85%-də şişləri azaltmış, bir illik sağ qalma nisbəti isə 70%-ə çatmışdır.
5. Mədə xərçəngi: Mədə xərçənginin müalicəsində paklitaksel fluorourasil ilə birlikdə xəstələrin sağ qalmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Mədə xərçəngi olan 50 xəstə üzərində aparılan araşdırmada,paklitakselkimyaterapiya ilə birlikdə 15 aylıq orta sağ qalma ilə nəticələndi.
6.Kolorektal xərçəng: 30 kolorektal xərçəng xəstəsinin müalicəsində paklitakselin oxaliplatin ilə kombinasiyası xəstələrin 80%-də şişləri azaltdı və iki illik sağ qalma nisbəti 40%-ə çatdı.
7.Qaraciyər xərçəngi:Paklitaksel monoterapiyasının qaraciyər xərçənginə təsiri məhdud olsa da, sisplatin və 5-fluorourasil kimi digər kimyaterapiya dərmanlarının kombinasiyası xəstələrin sağ qalmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.Qaraciyər xərçəngi olan 40 xəstə üzərində aparılan araşdırma paklitakselin kombinə edildiyini göstərdi. kemoterapi ilə orta sağ qalma müddəti 9 aydır.
8.Böyrək xərçəngi: Böyrək xərçənginin müalicəsində interferon-alfa kimi immunomodulyator dərmanlarla birlikdə paklitaksel xəstələrin sağ qalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Böyrək xərçəngi olan 50 xəstə üzərində aparılan bir araşdırma göstərdi ki, paklitaksel immunoterapiya ilə birləşən xəstələrin orta sağ qalması ilə nəticələnir. 24 ay.
9.Leykemiya:Kəskin miyeloid leykemiyanın müalicəsində paklitakselin sitarabin kimi kemoterapi dərmanları ilə birləşməsi xəstələrdə daha yüksək tam remissiya sürətinə nail ola bilər.Kəskin miyeloid lösemi olan 30 xəstə üzərində aparılan bir araşdırma paklitakselin kemoterapi ilə birləşməsi ilə tam cavab verdiyini göstərdi. xəstələrin 80% -ində.
10,lenfoma:Qeyri-Hodgkin lenfomanın müalicəsində, siklofosfamid kimi kemoterapi dərmanları ilə birlikdə paklitaksel xəstələrə daha yüksək tam reaksiya dərəcəsi əldə etməyə imkan verə bilər. Hodgkin olmayan lenfoması olan 40 xəstə üzərində aparılan bir araşdırma paklitakselin kombinə edilmiş reproduktiv təsir göstərdiyini göstərdi. xəstələrin 85% -də tam cavab.
Nəticə
Xülasə olaraq, paklitaksel müxtəlif xərçəng növlərinin müalicəsində müəyyən effektivlik göstərmişdir.Lakin qeyd etmək lazımdır ki, müalicənin effektivliyi hər bir xərçəng növü üçün dəyişir və çox vaxt digər dərmanlarla birlikdə tələb olunur.Bundan əlavə, xərçəngin mürəkkəbliyi və fərdi fərqləri, müalicə planları hər bir xəstə üçün fərdiləşdirilməlidir. Gələcək tədqiqatlar xərçəng müalicəsində paklitakselin potensialını daha da araşdırmalı və istifadəsini optimallaşdırmalıdır.
Qeyd: Bu məqalədə təqdim olunan potensial faydalar və tətbiqlər dərc olunmuş ədəbiyyatdan əldə edilmişdir.
Göndərmə vaxtı: 17 noyabr 2023-cü il